【健康科普】乐医内分泌科教您掌控糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。目前该病已受到全世界医药界和卫生部门的高度重视，已在世界范围内开展了各种糖尿病知识的宣传活动，世界卫生组织及国际糖尿病联盟确立11月14日为“世界糖尿病日”，目的是唤起全球对该病的更加重视。

正常的血糖值：空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两个小时血糖的正常值在7.8mmol/L。

糖尿病血糖：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后餐后两个小时血糖的正常值大于或等于11.1mmol/L即可诊断糖尿病。

 

 

 

一般知识

糖尿病是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病，糖尿病患病人群中90%为2型糖尿病。

糖尿病目前是一种全球性疾病，其患病人数正以惊人的速度增加。在我国，随着人民生活的逐步改善，物质生活的丰富，热量摄人过多，饮食结构不合理，体力活动逐渐减少，肥胖者增多以及人口的老龄化，糖尿病患者增多尤为迅速。最新的全国流行病调查结果显示，在我国20岁以上人群中，糖尿病患病率已经激增至9.7%，患病人数已达近1亿人，几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者，有家人，同事，邻居等。

治疗措施

饮食指导：饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是2型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。和一般人一样，糖友的饮食业应该是多样的，谷类、薯类、蔬菜、水果、肉、鱼、禽、蛋、奶、豆类、油脂，一个都不能少。但是，选择食物的时候有技巧：尽量选择对血糖影响比较小的食物。比如，对于早餐的主食，糖友可以吃一个白面馒头，业可以选择吃一个杂粮馒头。虽然两种食物都提供了差不多的热量，但是杂粮馒头对血糖的影响更小，吃下去后血糖上升的幅度更小，更加适合糖友。其他合适的选择还包括红薯、杂粮饭、全麦面包等。

运动指导： “生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制。其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利于预防糖尿病心血管并发症。最后，可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，运动时间为每次20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导：患者应在医生的指导下熟悉所用药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，接受胰岛素冶疗的患者抽取胰岛素剂量必须准确，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。 

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明，一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病，需要3-5年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。可见糖尿病的早期预防是大有可为的。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，应了解 “四个要点”知识：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。

4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。

内三科简介

广州医科大学附属乐从医院内三科是内分泌科、消化内科、肾内科三个系统疾病专科，科内配备20名医术精湛、服务一流的医护团队，是乐从医院青年文明号集体。其中内分泌有4名医生，对糖尿病的诊断、糖尿病急症、妊娠糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、甲状腺炎的诊治具有丰富的临床经验。内三科在信息管理方面走在医院的前列，引进PDA系统、通过电子化核对输液/患者信息，避免出现差错，医生实现移动查房；引进美敦力722实时动态胰岛素泵并应用于临床，它将实时动态血糖监测、胰岛素持续输注与糖尿病信息管理融合一起，技术上走在本地区前列。

疾病咨询请致电：28338911/28338619

 

文/葛翠翠